Аптечный союз,
24 марта 2016 г.
Александр Лапунов, директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» рассказывает о лекарственном страховании 924 просмотра
Директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» Александр Лапунов рассказал «Аптечному союзу» о механизме лекарственного страхования, сложностях с лекарственным обеспечением и перспективах лекарственного страхования в России.
Расскажите о механизме добровольного лекарственного страхования.
— Механизм очень прост. При посещении амбулаторного учреждения в рамках ДМС застрахованный получает рекомендации лечащего врача, которые могут быть связаны и с медикаментозным лечением. В этом случае врач должен выписать застрахованному стандартный рецепт на необходимые лекарства. С этим рецептом застрахованный обращается в аптеку, с которой у страховщика есть договорные отношения, и получает все необходимое либо абсолютно бесплатно, либо, оплачивая часть стоимости получаемых препаратов, если договором ДМС была предусмотрена франшиза.
Обычно размер франшизы колеблется от 10% до 30%. Именно столько застрахованный и оплачивает сам, а остальное в аптеку заплатит страховщик.
Какова динамика обращений за время действия программ лекарственного страхования? Насколько сегодня востребована данная опция?
— Динамика обращений в аптеку предсказуемая и соответствует нашим расчетным моделям. Интерес к такой опции на рынке ДМС растет.
Кто, чаще всего, приобретает лекарственные страховки?
— Данная опция востребована работодателями, заключающими договоры ДМС в пользу своих сотрудников и имеющими на это средства.
Возникают ли какие-то сложности с лекарственным обеспечением?
— Сложность пока только одна – ограниченное количество аптек, которые готовы работать страховщиками так, как я описал чуть выше. Но даже, если в регионе страхования нет таких аптек, то и в этом случае мы не оставляем клиента без лекарственного обеспечения.
Если работодатель решил включить эту опцию в договор ДМС, то он справедливо требует соблюдения условия страхования для всех своих сотрудников независимо от того, проживают они в крупных городах или в маленьких населенных пунктах. В этом случае мы предлагаем компенсацию расходов. Застрахованный вначале сам оплачивает все лекарства, а потом подает нам на компенсацию пакет документов (тот же рецепт, кассовый чек и др.). Мы рассматриваем эти документы, и при признании страхового случая компенсируем застрахованному его траты в полном размере (или за вычетом оговоренной в договоре франшизы).
Какие перспективы внедрения лекарственного страхования в России?
— Перспективы самые радужные. Но все-таки я бы не называл эту опцию «лекарственным страхованием». Это просто расширение ДМС. Медикаментозное обеспечение при стационарной помощи входило в ДМС всегда, а вот при амбулаторном лечении нет. Это объяснялось законодательными ограничениями.
По действующему ранее Закону «О медицинском страховании граждан РФ» страховщики могли заключать договоры только с лечебными учреждениями. Дополнительным стимулом для такого расширения ДМС (помимо изменения законодательства) явилось развитие аптечных сетей, которые научились работать со страховщиками и совместными усилиями разработали взаимовыгодную модель сотрудничества.
Как вы считаете, может ли опыт добровольного лекарственного страхования быть полезным для организации лекарственного страхования на государственном уровне?
— Сложно делать какие-то прогнозы на государственном уровне. Социальное значение медикаментозного обеспечения при снижении уровня жизни только возрастает, и полностью переводить его на коммерческую основу сейчас не самый лучший момент. Но двигаться в этом направлении, безусловно, нужно. Страхование— это более цивилизованные экономические отношения по сравнению с прямым бюджетным финансированием.
Вся пресса за 24 марта 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Иные виды страхования, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
21 мая 2024 г.
|
|
Газета.Ru, 21 мая 2024 г.
Россиянам объяснили, как не стать жертвой новой «медицинской» схемы мошенничества
|
|
РИА Воронеж (Воронежское информационное агентство), 21 мая 2024 г.
Воронежцев предупредили о мошенничестве с флюорографией
|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 мая 2024 г.
К 2028 году отрасль общего страхования Индия достигнет $57,3 млрд
|
|
Новая Бурятия, 21 мая 2024 г.
Судебные приставы арестовали семь автомобилей жителя Бурятии
|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 мая 2024 г.
Страховой совет Австралии описывает риски и возможности, связанные с ИИ
|
|
Ульяновская правда, 21 мая 2024 г.
Постановочные сцены на ульяновских дорогах довели до суда
|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 мая 2024 г.
Тенденции обновления рынка недвижимости - сдержанные: WTW
|
|
Вечерняя Казань, 21 мая 2024 г.
Трудности страхования в период СВО: как защитить имущество и здоровье?
|
|
06.мвд.рф, Магас, 21 мая 2024 г.
Памятка по противодействию мошенничеству в сфере автострахования
|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 мая 2024 г.
Страховщикам Южной Кореи придется заплатить значительную сумму по налогам
|
|
Коммерсантъ-Казань, 21 мая 2024 г.
Татарстан вошел в топ-5 регионов РФ с самыми дорогими полисами ОСАГО
|
|
Российская газета, 21 мая 2024 г.
Авария без срока
|
|
Независимая газета, 21 мая 2024 г.
Сроки поставок автозапчастей в РФ стали расти с декабря 2023 года
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 21 мая 2024 г.
В России могут ввести обязательное страхование ответственности аудиторов
|
|
Коммерсантъ-Саратов, 21 мая 2024 г.
Заморозки выставили счет
|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 21 мая 2024 г.
Страховые случайности. Как Верховный суд трактовал спорные аспекты расходования средств ОМС
|
20 мая 2024 г.
|
|
Адвокатская газета, 20 мая 2024 г.
ВС напомнил, когда апелляционная жалоба не участвовавшего в деле лица может быть отклонена
|
 Остальные материалы за 20 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|